Veículo é 0km? (se a resposta for "SIM", informar (não tenho a placa):

Sim

Não

Informe a PLACA (digite a placa sem hifen)

DDD0000 ou DDD0D00

Marca e Modelo do seu veículo

PORSCHE MACAN 2026

Trata-se de um veiculo PCD?

Sim

Não

Veículo é de Leilão?

Sim

Não

Uso do veículo:

Particular

Comercial

Motorista de Aplicativo

Nome do Segurado

CPF ou CNPJ (digite os números sem hifen)

Data de Nascimento

DD/MM/AAAA

RG (somente os números):

0000000000

Seu melhor Email

Telefone Whatsapp (Adicione o DDD)

00-000000000

Endereço residencial

Cep Residencial e Pernoite (digite os números sem hifen)

00000000

Onde reside?

Apartamento

Casa

Condomínio

Perfil condutor

Condutor principal (*se existir mais de um condutor, *informar o mais novo*)

Data de Nascimento

DD/MM/AAAA

CPF (digite os números sem hifen)

Tem pessoa (s) entre 18 a 25 anos:

Sim e dirige

Sim, e não dirige

Não reside com pessoa (s) dessa faixa etária.

Profissão:

Tem garagem na Residencia?

Sim, fica garagem portão manual

Sim, fica garagem portão automático

Não, fica na rua

Tem garagem no trabalho?

Sim

Não

Vai à Faculdade/Escola/Curso?

Sim

Não

Não utiliza para esse fim

Caso seja Indicação de um amigo (a), qual o Nome completo

Você tem seguro vigente em alguma Seguradora?

Não, é um seguro novo

Sim, é uma renovação

Se é uma renovação e a resposta for SIM, essa apólice teve sinistro?

Não teve sinistro

Sim, contém 1 sinistro

Sim, contém mais de 1 sinistro

Qual a Seguradora?

Exemplo: PORTO SEGURO

Como meus dados são usados?

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