Questionario de Automóvel

Veículo é 0km? (se a resposta for "SIM", informar (não tenho a placa):

Sim

Não

Informe a PLACA (digite a placa sem hifen)

DDD0000 ou DDD0D00

Marca e Modelo do seu veículo

PORSCHE MACAN 2026

Trata-se de um veiculo PCD?

Sim

Não

Veículo é de Leilão?

Sim

Não

Uso do veículo:

Particular

Comercial

Motorista de Aplicativo

Nome do Segurado

CPF ou CNPJ (digite os números sem hifen)

Data de nascimento

Dia

Mês

Ano

RG (somente os números):

0000000000

Seu melhor Email

Telefone Whatsapp (Adicione o DDD)

00-000000000

Endereço residencial

Cep Residencial e Pernoite (digite os números sem hifen)

00000000

Onde reside?

Apartamento

Casa

Condomínio

Tem garagem na Residencia?

Sim, fica garagem portão manual

Sim, fica garagem portão automático

Não, fica na rua

Perfil condutor

Perfil Condutor principal (*se existir mais de um condutor, *informar o mais novo*)

Data de Nascimento

DD/MM/AAAA

CPF (digite os números sem hifen)

Tem pessoa (s) entre 18 a 25 anos:

Sim e dirige

Sim, e não dirige

Não reside com pessoa (s) dessa faixa etária.

Profissão:

Tem garagem no trabalho?

Sim

Não

Vai à Faculdade/Escola/Curso?

Sim

Não

Caso seja Indicação de um amigo (a), qual o Nome completo

Você tem seguro vigente em alguma Seguradora?

Não, é um seguro novo

Sim, é uma renovação

Se é uma renovação e a resposta for SIM, essa apólice teve sinistro?

Não teve sinistro

Sim, contém 1 sinistro

Sim, contém mais de 1 sinistro

Qual a Seguradora?

Exemplo: PORTO SEGURO

Como meus dados são usados?

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